Восстановительный массаж лица после инсульта

Как делать массаж после инсульта

Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.

Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.

Полезные свойства массажа

При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.

Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:

• Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
• Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
• Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
• Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
• Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
• Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
• Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
• Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
• Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.

Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.

Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.

Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.

Показания к применению

Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.

Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.

Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта .

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Особенности

Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.

Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.

Кто проводит

Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.

Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.

Когда начинать

Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.

К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.

Массаж после инсульта

Инсульт — это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный участок.Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают

Последствия инсульта чреваты различными нарушениями в хрупкой и налаженной системе жизнидеятельности человеческого организма. Поэтому после возникновения данной болезни необходимо комплексное восстановление , не только медикаментозное, но и направленное непосредственно на разработку мышц, снятия их тонуса, восстановление опорно-двигательного аппарата, налажение лимфоотока из пораженных конечностей, профилактике пролежней, снижению вероятности развития застойной пневмонии, со всем этим поможет справиться массаж.

Роль массажа в восстановлении организма очень велика . С его помощью восстанавливается работоспособность мышечных тканей, которые длительное время находились в неподвижном состоянии, а так же приходит в норму кровообращение, стенки сосудов становятся более эластичными. Это позволяет избежать образования новых тромбов, а так же закупоривания сосудов бляшками.

Начинать восстановительные процедуры после инсульта необходимо спустя 15-20 дней после удара, под строгим присмотром специалиста, только он сможет подобрать правильную программу воздействия на пораженные и нуждающиеся в реабилитации участки тела. Он подскажет как правильно делать массаж, какие техники необходимо применить и как их правильно чередовать, для получения максимального положительного эффекта и облегчения болевого синдрома.

Можно ли делать массаж после инсульта?
Восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, чтобы не вызвать переутомление больного и не получить отрицательного воздействия на нервную систему. После выписки больного из стационара, важно продолжить выполнение массажа в домашних условиях, благодаря специальным массажерам, помощи выездного специалиста, либо же научиться необходимым техникам массажа и проводить его самостоятельно. Вопрос о том, » нужен ли массаж?», отпадает автоматически, он является одним из самых важных пунктов на пути к успешной реабилитации после перенесенного инсульта.

Подготовка к массажу

Что необходимо знать перед тем как преступить к лечебному массажу после инсульта?

• Делать массирование должен только опытный специалист с теплыми и чистыми руками. Не допускается наличие длинных ногтей.
• В помещении, в котором будет проходить сеанс массажа должна быть комфортная температура, не ниже 22 градусов Цельсия.
• Эффективнее выполнять эту процедуру до обеда и не ранее чем через два часа после приема пищи.
• Лучше проводить процедуру после гигиенических процедур.
• Изначально массаж не должен превышать 10 минут, а каждый массажный прием повторяться не более четырех раз, затем длительность сеанса и нагрузку можно уведичивать до 30 минут, а спустя 3 месяца время проведения массажа может составлять час. Тридцатидневный курс массажа нужно делать с шести дневным перерывом.
• Если во время сеанса у больного повысилось сердцебиение, началась одышка или бледность, то массаж следует прекратить. Массирование не должно вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.
• Движения выполняют только по ходу лимфооттока. В конечностях – от пальцев к паховой области и подмышке, на грудной клетке – от центра к бокам, на шее и голове – сверху вниз.
• Возможно использование специализированных массажеров.
• По завершению процедуры пациенту необходимо отдохнуть и полежать в покое в течение 15-20 минут.

Техника выполнения массажа после инсульта

Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от того в какой области он произошел, выполняют с использованием нескольких техник, которые сменяют друг друга:

• Поглаживание выполняют расслабленной ладонью, проводя ей по поверхности тела, постепенно углубляя руку в тело больного, захватывая жировую клетчатку и мышцы, но не причиняя при этом ему дискомфорта.
• При растирании происходит смещение и растяжение различных слоев кожи относительно друг друга, образуя крупные кожные складки, что способствует повышению эластичности тканей и их разогреванию. С помощью этого способа массажа повышается лимфоотток и уменьшается отечность.
• Разминание — это пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. Тем самым подвергая воздействию и сосуды. благодаря этому повышается мышечный тонус и они становятся более упругими.
• Вибрация проводится по средствам колебательных движений расслабленной руки массажиста на участок тела пострадавшего.

Домашний и профессиональный массаж после инсульта

Основная цель массажа после острого нарушения кровообращения в головном мозге – стимулировать восстановление утраченной двигательной функции конечностей. Он используется в комплексе с медикаментозным лечением и гимнастикой. Все движения должны быть щадящими с учетом мышечного тонуса. Проводится процедура с последовательным массированием ног, рук, спины и области лица.

Польза от правильного массажа для больного

Оптимальным вариантом проведения восстановления после инсульта является разработка конечностей специалистом-реабилитологом, так как в зависимости от зоны поражения головного мозга, стадии инсульта и сопутствующих патологий имеются особенности проведения и лечебной гимнастики. При квалифицированном подходе массаж помогает решить такие задачи:

• восстанавливает координацию движений;
• предупреждает атрофию мышц, развитие тугоподвижности суставов, появлений содружественных аномальных движений (синкинезий);
• облегчает возобновление ходьбы, поддержания равновесия;
• снимает или уменьшает болевой синдром;
• способствует нормализации чувствительности, сухожильных рефлексов;
• улучшает психологическое состояние пациента;
• активизирует передачу импульсов от пораженных конечностей головному мозгу;
• стимулирует приток крови по артериям и отток по венозным и лимфатическим сосудам.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Основные моменты восстановительного массажа после ишемического инсульта

Последствиями острой церебральной ишемии является разрушение части нейронов с двигательными нарушениями в конечностях. Есть важная особенность постинсультных неврологических поражений – по-разному изменяется тонус мышц, отвечающих за противоположные функции. Чаще всего на руке есть гипертонус сгибателей, а на ноге – разгибателей. Это приводит к таким последствиям:

• прижимание верхней конечности к туловищу;
• сгибание руки в локтевом суставе и лучезапястном;
• разгибание ноги в коленном суставе и голеностопном.

Требования к проведению

Для расслабления мышечных волокон используют особые приемы – правильное положение конечности, пассивные движения в суставах. При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

• всегда начинать со здоровой конечности для адаптации больного к массажу;
• руки массажиста должны быть теплыми, а температура в помещении – комфортной;
• кожные покровы обаятельно нужно вымыть и хорошо просушить;
• при интенсивной спастичности могут понадобиться лекарственные средства (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен) перед массажем или аппликации парафино-озокеритовой смеси;
• все движения плавные и низкоинтенсивные;
• нельзя допускать боли, так как она вызывает мышечный спазм;
• сеансы нужно проводить в утренние часы.

Смотрите на видео о технике массажа после инсульта:

Массаж называют пассивной гимнастикой, для пациента, перенесшего инсульт, он представляет собой достаточно высокую нагрузку, поэтому не следует применять интенсивные приемы или сильно затягивать сеанс. После процедуры больному нужен полный отдых на протяжении часа.

Положение больного

При массаже конечностей пациент лежит на спине с немного приподнятой головой. Под колени помещают валики (их можно свернуть из обычного полотенца). Если наблюдаются непроизвольные подергивания руки или ноги, то их фиксируют при помощи мешочков, наполненных песком. Наружная поверхность бедра массируется в положении на здоровом боку, а задняя – на животе. В таких же позициях обрабатывается и спина.

Для того чтобы понизить спастику мышц, руку как можно дальше отводят от туловища (очень медленно), мягко разгибают пальцы.

Перед началом массажист поддерживает локоть пораженной конечности и легко ее встряхивает, держа за кисть. Полезно также провести пассивные движения в плечевом суставе с очень маленькой амплитудой, одновременно надавливая на область прикрепления сухожилий (вокруг головки плечевой кости).

Расслабления мышц нижней конечности добиваются такими способами:

• держат ногу за стопу и осторожно раскачивают ее в стороны, поднимают и встряхивают (перед каждым движением больной делает вдох, а само воздействие приходится в период выдоха);
• массажист руками нажимает на обе стороны коленного сустава, а потом сгибает ногу в колене и бедре;
• проводится осторожный массаж ахиллова сухожилия.

Длительность и частота сеансов

Если врач не обнаружил осложнений инсульта, то к массажу приступают уже с 5 дня болезни при ишемическом варианте развития и на 8 — 10 день при кровоизлиянии в головной мозг. Первые сеансы (до 7 — 10) не продолжаются более 10 минут, а потом они длятся по 15 (на первом месяце) и 20 — 30 минут. На курс лечения требуется от 25 до 40 сеансов.

Рекомендуется проводить процедуры ежедневно, после окончания курса делают перерыв от 15 до 30 дней, затем при необходимости лечение можно продолжить.

Как делать в домашних условиях

Массаж более эффективен, если он выполняется регулярно. При этом нужно тщательно контролировать состояние пациента, не допуская его переутомления. Об этом могут свидетельствовать:

• бледность кожных покровов;
• частое и поверхностное дыхание;
• ускоренный пульс.

Это связано с тем, что мышцы при параличе быстро устают, обменные процессы в них замедлены, а интенсивное воздействие приводит к накоплению молочной кислоты и других продуктов метаболизма, вызывающих дискомфортные и болевые ощущения. Поэтому первые сеансы короткие, а сила массажных движений низкая, со временем их постепенно можно увеличить, ориентируясь на самочувствие больного.

Для того чтобы правильно организовать реабилитационный период в домашних условиях, рекомендуется все процедуры проводить по заранее составленному режиму дня, вести дневник, в который вносят продолжительность сеанса, время массажа руки, ноги, спины и лица, показатели артериального давления и пульса, реакцию пациента на процедуру.

Основные приемы

Главными методами массирования мышц с высоким тонусом является медленное поглаживание и растирание всей поверхностью кисти. При мышечной атрофии их темп увеличивается, а движения становятся более отрывистыми. Все приемы на первых сеансах должны быть слабыми и поверхностными.

После того как больной адаптируется к массажу, при хорошей переносимости процедуры можно добавить мягкое разминание крупных мышечных групп, не допуская их смещения. По завершению первого месяца реабилитации в процедуру включают:

• надавливание;
• валяние (перекатывание мышцы между руками);
• глубокое разминание.

В любом периоде после острого нарушения мозгового кровообращения противопоказаны похлопывания, вибрация с отрывом кисти, резкие и интенсивные движения.

Последовательность

Целесообразно сеанс массажа начинать со здоровой ноги в такой очередности: бедро, голень стопа. Все движения направлены снизу-вверх в пределах одной анатомической зоны. Затем проводится последовательные воздействия на:

Следующий этап – грудная мышца, плечо, локтевой сустав, предплечье, а затем кисть. Направление массажных линий на руке – от пальцев к плечевому суставу.

Для рук и ног

При массаже верхней конечности вначале обрабатывают область передней грудной мышцы в положении лежа на спине очень щадящими приемами:

• легкое поглаживание;
• положить кисть на грудную клетку, прижать и совершать ею движения в стороны без отрыва;
• поверхностное растирание.

Затем проходят по основным мышцам:

• надплечье от головки плеча к шее и обратно;
• трицепс и бицепс;
• задняя поверхность предплечья (поглаживание, растирание и разминание);
• передняя группа мышц от кисти до локтя.

Ладони массируют легкими движениями, а тыл кисти более интенсивными. При сильной спастичности рекомендуется начать с пальцев, перейти на наружную поверхность кисти, закончить массаж ладонью. При наличии болевых точек их прорабатывают дополнительным разминанием.

План массажа нижней конечности:

• передняя поверхность бедра – слабое поглаживание непрерывными, обхватывающими движениями, растирание полукругами;
• внутренняя поверхность – не более половины минуты, поверхностное массирование от колена к бедру;
• задняя группа мышц – поглаживание и растирание ягодичной области от крестца к головке бедренной кости и обратно, продольное и поперечное воздействие на бедренные мышцы;
• голень – по передней поверхности, затем менее интенсивно – по задней, растирание продольное, спиралевидное, поперечное или полукружное;
• стопа – тыльная сторона от кончиков пальцев до голеностопного сустава, подошва массируется гребнеобразными движениями, разминание пятки, тщательная проработка каждого пальца.

Для лица

При инсульте одним из нарушений является асимметрия мимических мышц и снижение чувствительности кожи пораженной части. Для ускорения восстановления лицевой мускулатуры используют такие массажные приемы:

• гребнеобразное поглаживание всей волосистой части головы;
• ладонь нужно поместить на лоб и провести 8 — 10 сдвигающий движений от глаз к краю роста волос (без отрыва кисти от кожи);
• затем обеими руками выполнить такое же движение на щеках;
• поглаживание лица от середины лба к вискам, щек от подбородка к ушам, от носа к ушным раковинам;
• щипками пройти область глазниц;
• точечное воздействие – центр переносицы, нижний край глазницы на уровне зрачка, возле крыльев носа, центр подбородка, движения круговые по 15 секунд на каждую точку;
• растирание ушных раковин.

Смотрите на видео о восстановительной гимнастике для лица:

Для спины

Рекомендуется поглаживание и растирание снизу-вверх с более тщательной проработкой грудных и поясничных сегментов, их проходят большими пальцами на расстоянии 2 см от центра. Длительный массаж этой области не проводится. Положение пациента обычно на животе или здоровом боку. Для облегчения скольжения рук лучше всего использовать детское масло без добавок.

Противопоказания

Не назначается проведение массажа больным при обнаружении:

• лихорадки;
• нестабильной атеросклеротической бляшки;
• тромбофлебита, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен;
• повышенного риска тромбообразования (по результатам коагулограммы);
• высокого внутричерепного давления, показателей артериального более 180/100 мм рт. ст.;
• острой инфекции или обострения болезней внутренних органов;
• сердечной, почечной и легочной недостаточности;
• декомпенсированного течения сахарного диабета;
• воспаления кожи или нарушения ее целостности;
• мерцательной аритмии;
• травм;
• болезней крови;
• опухолевых новообразований;
• очагов нагноения.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Массаж после инсульта улучшает кровообращение, микроциркуляцию тканевой жидкости, восстанавливает нарушенную иннервацию. Правильные техники и приемы снижают спазм мышц, предотвращают атрофию и контрактуры. Раздражение кожных рецепторов оказывает успокаивающее воздействие на головной мозг, ускоряет процесс возобновления утраченных функций.

Важно перед началом проведения определить изменения мышечного тонуса. Расслабляющие техники подходят для повышенной спастичности, а тонизирующие – для ослабленных групп мышц.

Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Обязательно необходимо провести восстановление после микроинсульта. Оно включает препараты для лечения последствий и поддержания организма, реабилитацию речи, нормализацию питания, упражнения для разработки рук и массаж.

Использовать тренажеры после инсульта начинают в сравнительно раннем периоде восстановления. Можно подобрать домашние для рук и ног, а также заниматься на специальных из тренажерного зала.