Содержание
К сожалению, случается так, что врач не может быть уверен в том диагнозе, который совпадает со всеми симптомами заболевания. Отсюда могут возникать врачебные ошибки при диагностировании.
Нельзя говорить, что врач не обладает соответствующими медицинскими знаниями, скорее, он не может правильно ими воспользоваться.
Для того чтобы исключить вероятность неточности, необходимо получить второе мнение или мнение группы коллег, которые предоставят консультацию, подтверждающую диагноз либо отклоняющую его. Сделать это можно на сайте www.second-opinion.doctor.
Что представляет собой диагностирование
Для того чтобы поставить диагноз врач проводится много специальных медицинских мероприятий, которые затем излагаются в письменном виде. К ним относятся:
- тщательный осмотр пациента;
- его жалобы на плохое самочувствие;
- лабораторные исследования крови и других аналитических параметров.
Виды диагнозов могут быть:
- предварительный диагноз;
- дифференцированный;
- заключительный;
- главный;
- сопутствующий.
Предварительный диагноз или предположительный устанавливается на основе жалоб пациента и его внешнего осмотра. Наряду с этим, врач проводит беседу, посредством которой выясняется история заболевания, его продолжительность.
Однако, как таковые детали врачом не учитываются. После того, как врач сопоставил присутствующие отклонения в состоянии больного с другими похожими симптомами болезней, устанавливается дифференцированный диагноз. При этом учитываются и лабораторные, и физиологические исследования. Только после этого может быть установлен точный диагноз.
Ведь правильность диагноза обусловлена необходимостью подобранного, точного лечения. В случае, если больной страдает другими болезнями, которые выявлены на стадии диагностирования, но не проявляют себя в острой форме, как основное заболевание, то они будут носить сопутствующую диагностику.
Как должна оформляться медицинская документация
Правильно составленная документация является обязательным действием при постановке диагноза. Многие врачи излагают в документации только то, что рассказывает о своем состоянии больной.
Однако изложение своего состояния больным можно считать субъективной оценкой, что не может считаться современной трактовкой диагноза. В связи с этим, составлять медицинское описание требуется в сопоставлении всех действий, которое проводил врач.
